Theo Luật BHYT sửa đổi, từ 1/1/2015, các trường hợp người có Thẻ BHYT đã tham gia BHYT từ đủ 5 năm liên tục trở lên, có số tiền cùng chi trả chi phí KCB đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (khoảng 6.900.000 đồng) thì sẽ được hưởng 100% chi phí KCB. Quy định này chỉ được tính trong một năm dương lịch. Hiện nay, các trường hợp người bệnh mắc các bệnh mãn tính như ung thư, thận nhân tạo, tim mạch… thì các chi phí KCB BHYT là rất cao, nhất là từ 1/3 tới khi giá dịch vụ y tế tăng.
Mới đây, nhiều người chia sẻ quyền lợi tối quan trọng dành cho những người liên tục mua bảo hiểm y tế 5 năm. Thông tin này được chia sẻ như là điều mới nhưng thực ra, đã áp dụng từ 1/1/2015 mà nhiều người dân không để ý.
 |
| Dòng chữ “thời điểm đủ 05 năm liên tục….” |
Nếu mua bảo hiểm 5 năm được hưởng gì?
Điều 22 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định: Người tham gia BHYT khi đi khám chữa bệnh (KCB) theo quy định sẽ được thanh toán 100% chi phí KCB khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB BHYT trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.
Khoản 1, điểm d, Điều 9 Quyết định 1399/QĐ-BHXH, ngày 22/12/2014 của BHXH Việt Nam cũng hướng dẫn:
“Trường hợp đã có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên tính đến thời điểm đi khám bệnh, chữa bệnh và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB BHYT trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở. Người bệnh có trách nhiệm lưu giữ chứng từ thu phần chi phí cùng chi trả làm căn cứ để cơ quan BHXH cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm thì được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng BHYT”.
Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở. Mức hưởng BHYT đối với các trường hợp tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến được quy định cụ thể trong Luật.
 |
| Đấy là điều mà người mua BHYT cần lưu ý khi sử dụng |
Hồ sơ đề nghị cấp đổi lại thẻ khi đủ 5 năm mua BHYT mà chưa có dòng chữ ….bao gồm:
– Đơn đề nghị cấp lại, đổi thẻ (mẫu D01-TS, 01 bản/ người);
– Thẻ BHYT cũ còn giá trị;
– Giấy tờ có liên quan đến mức hưởng quyền lợi cao hơn (Bản sao có chứng thực);
– Bản chính “ Giấy xác nhận tham gia BHYT” do BHXH tỉnh/thành phố khác cấp nếu có quá trình tham gia BHYT trước đó ở tỉnh/thành/ phố khác.
Phòng trọ 30m2 tiện nghi, hoàn hảo cho vợ chồng son
(Khám phá) – (Phunutoday) – Chỉ với một số tiền không hề lớn bạn có thể “hô biến” phòng trọ của bạn thật sự trở thành thiên đường đó. Với đầy đủ tiện nghi hiện đại và sang t |
7 bức ảnh mang ám ảnh cực độ khiến người xem sợ hãi
(Khám phá) – (Phunutoday) – Bạn phải thật dũng cảm, còn không đừng xem ảnh nhé nó sẽ khiến cho bạn hoảng sợ thật sự đó. |
Những điều cần biết và kiêng kỵ khi thờ Phật tại nhà
(Khám phá) – (Phunutoday) – Nếu gia đình bạn muốn thờ Phật tại nhà cần chú ý những điều sau để tránh phạm phải những điều cấm kỵ. |
Quy tắc đơn giản để hạn chế rủi ro mất tiền thẻ ATM
(Khám phá) – (Phunutoday) – Dưới đây là các “chiêu trò” của hacker thường sử dụng để hack thẻ ATM và lời khuyên cho bạn để phòng chống hack ATM. |
